5年前、鼻先がツンとしたアップノーズの鼻を希望し、肋軟骨で鼻中隔延長術を受けました。

4年後、鼻尖を低くするために別のクリニックで延長部減量術を受けたのですが、期待通りの高さが得られず、また鼻尖の皮膚が薄くなったので、同クリニックから紹介状を受け取り、当院を受診されました。

延長部減量術では低くなった印象はなく、延長部移植軟骨全摘術を希望されました。また鼻尖の皮膚は菲薄化しており、鼻先を触ると、軟骨が触れることが気になっており、真皮脂肪移植術も同時に行うことになりました。

患者様は延長軟骨全摘でさらに鼻穴が正面から見えるようになることに強い不安がありました。

そのため可能な限り、下外側鼻軟骨が後退しないように形成を行いました。

左：術前　　右：術後8ヶ月

↓術前　正面

↓術後8ヶ月

下外側鼻軟骨形成で鼻孔縁は下がりました。一方、鼻尖が低くなることで鼻翼幅は広くなりました

↓術前　左斜位

↓術後8ヶ月

真皮脂肪が生着し、鼻尖形態はまるくなりました

↓術前　右斜位

↓術後8ヶ月

鼻尖の尖りは消失しました

↓術前　側面

↓術後8ヶ月

鼻尖は低くなりました

↓術前　軸位

↓術後8ヶ月

スリット状の鼻孔形態が改善しました

鼻尖の自由度の改善は、左右の動きは延長術前の50％程度の可動域で（この数値は患者様の感覚を表現しています）、上下の動きは、全摘を行ったのですが、固定されたままでした。

上下の動きがないのは、鼻孔縁を下げるために下外側鼻軟骨形成を行ったためでした。

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