マンジャロ

マンジャロは医師の指示に従って休薬してください

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）を使用している方は、手術前に必ずお申し出ください。

医師から使用を中止するよう指示された期間は、マンジャロを使用しないでください。術後の再開についても、必ず医師の確認を受けてください。

この指示は、安全に麻酔・手術を行うための大切なものです。

マンジャロには、胃の中の食べ物が腸へ移動する速度を遅くする作用があります。そのため、手術前の絶食時間を守っていても、胃の中に食べ物が残っている可能性があります。

実際に、同じ種類の作用を持つ薬を使用している患者さんでは、絶食の指示を守っていたにもかかわらず、全身麻酔や深い鎮静中に誤嚥が起きた症例が報告されており、マンジャロの添付文書でも注意が呼びかけられています。

痩せるためにマンジャロを使用している方については、当院では手術2週間前からマンジャロの使用を控えるようお願いしています。持病の治療のために使用している方は必ずご相談ください。

全身麻酔や深い鎮静中は、胃から逆流したものが気管へ入るのを防ぐ働きが弱まります。

この状態で胃の内容物が逆流すると、食べ物や胃液が気管・肺に入る「誤嚥」を起こすおそれがあります。誤嚥は、肺に強い炎症を起こして呼吸状態を悪化させ、重症の場合には命にかかわります。静脈麻酔で深い鎮静を行う場合も、注意が必要です。

「食事を抜いたから大丈夫」「吐き気がないから問題ない」と、ご自身で安全を判断しないでください。

全身麻酔の手術では、一番最初に麻酔科が喉を通して管を入れます。胃に内容物があるとチューブを逆流し誤嚥を起こします。この段階で即手術中止となります。患者様都合の手術中止となり当日キャンセル料が発生します。

次のリスクも必ずお読みください。

麻酔を始める時、終わる時に、最大のリスクがあります。

気管内に胃内容物が入ると再度気管内チューブを挿入し、病院へ搬送することになります。場合によっては酸素化できず命を落とすリスクがあります。救命できても肺炎、低酸素による運動・知覚障害など残ります。

最悪の結果になるのが胃内容物残存による嘔吐です。胃内容物は固形が多く残っているため太いチューブを使っても吸引が難しくなります。

休薬の必要性や期間は、手術・麻酔の内容、使用量、使い始めや増量の時期、胃腸症状、糖尿病の有無などを踏まえて判断します。継続して手術を受けられる場合もありますが、すべての方に同じ対応が適しているわけではありません。

他の医療機関で受けた説明や、インターネット・SNSの情報を理由に、担当医からの指示を自己判断で変更しないでください。

糖尿病の治療に使用している方は、マンジャロの使用理由を必ず教えてください。休薬によって血糖値が上がる可能性があるため、処方医と手術・麻酔を担当する医師が連携して調整する必要があります。ご自身の判断だけで中止しないでください。

使用したことがわかった時点で、手術を受ける医療機関へ速やかにご連絡ください。手術当日まで待たず、必ず正確にお伝えください。

ご連絡の際は、次の内容をお知らせください。

安全性を確認した結果、手術の延期・中止や、麻酔方法の変更が必要になることがあります。使用した事実が医療者に伝わらないままでは、適切な安全対策を取ることができません。

また、ご自身の判断で絶食時間を延ばして対応しようとせず、医療機関の指示を受けてください。正確にお伝えいただけば手術の延期先を適切に決められるほか、状況によっては手術を中止せずに済みます。

休薬期間にマンジャロを使用したことが原因で手術が延期となった場合も、患者様都合のキャンセル料が発生します。

手術が終わった後も、食事・水分が十分に取れるか、吐き気や嘔吐がないかなどを確認する必要があります。医師に許可された注射日になっても、症状がある場合は再開せずご相談ください。

安全な手術と回復のために、使用中のお薬を正確に申告し、担当医から指示された休薬期間と再開時期をお守りください。

監修：医学博士　横山才也
日本専門医機構認定形成外科専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定美容外科専門医

医療法人社団Ｓ&Ｔ医会銀座すみれの花クリニック
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