他院で鼻中隔軟骨による鼻中隔延長術を受け、
・鼻先が硬い 動かない
・小鼻が下がった
・笑いにくい
・鼻づまり
を主訴に当院を受診しました。
鼻中隔軟骨が採取されており、延長軟骨亜全摘を勧めましたが、全摘を強く希望したため、術後42日に延長移植軟骨をすべて摘出しました。
問題点は、
①鼻中隔軟骨が採取されており、
Lストラットの強度が不明
②ターディー変法を受けており、
下外側鼻軟骨の形態変化
③鼻翼縮小(内側切除)によって
鼻孔がTear drop変形になっており、全摘で鼻閉が改善するか不明
加えて、
④術後にアップノーズを発症する
可能性が高いケース
でした。
結果的にターディー変法は行われておらず、SAD変法によって下外側鼻軟骨を修正することができ、鼻孔縁を下げることができました。
↓術前 正面

↓術後7ヵ月後

鼻孔縁は挙がりませんした
↓術前 斜位①

↓術後7ヶ月

鼻翼基部の下垂は改善しました
↓術前 斜鼻②

↓術後7ヶ月

鼻尖の突出が改善しました
↓術前 斜鼻③

↓術後7ヶ月

表情をつくることに制限がなくなり、
口角があがるようになりました
↓術前 側面

↓術後7ヶ月

ACが交差した関係が改善しました
術後7ヶ月、鼻閉は改善し、鼻先の左右の自由度は、鼻中隔延長術を受ける前の7~8割回復し、上下の動きは3割程度の回復と患者様は評価していました。
マスクをはずし、友人とも対面できており、社会復帰ができていました。
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手術料金
・延長移植軟骨全摘術:440,000円(税込)
・下外側鼻軟骨形成術+耳珠軟骨移植術(SAD含む)880,000円(税込)
別途術前検査料、診察料、麻酔・薬剤料金がかかります。
*2023年8月時点の料金です

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銀座すみれの花クリニック
院長 横山才也
日本形成外科学会認定形成外科専門医
日本美容外科学会JSAPS認定美容外科専門医
